САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Действуйте сейчас, чтобы улучшить свое здоровье.

Перевод Спецвыпуска журнала Клиники Майя о диабете, Май 2019

Вы наверняка видели, как ваши родители или другие родственники боролись с болью и изменениями образа жизни, связанными с диабетом. Сейчас вы приближаетесь к этому возрасту, в котором были они.., когда начались проблемы, и вы должны сделать все возможное, чтобы защитить себя.

Хорошей новостью является то, что сегодня есть много эффективных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы значительно снизить риск развития диабета 2 типа, (самой распространенной формы).

Если у вас ранняя стадия диабета 2 типа (пред-диабет), вы можете предотвратить развитие полноценной болезни. В одном из исследований было доказано, что люди, которые сделали важные изменения в образе жизни, снизили риск прогрессирования от пред-диабета до диабета на 71 процент(!).

Если у вас уже диабет 2 типа, не сдавайтесь! Изменения в образе жизни и медикаментозная терапия могут помочь вам держать болезнь под контролем.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, диабетом страдают более 30 миллионов американцев, включая детей, подростков и взрослых.

В последние годы появились новые стратегии, которе помогли людям узнать о своих рисках раньше и раньше начать принимать меры, прежде чем состояние здоровья станет хуже.

Новые стратегии включают в себя:

поддержание здорового веса

здоровое питание

физическую активность.

Так вы сможете помочь предотвратить или управлять болезнью. И если у вас уже есть диабет, успехи в лечении могут помочь предотвратить другие серьезные проблемы и помочь вам жить полноценной, полной жизнью.

Определение диабета

Сахарный диабет, на самом деле, представляет собой группу заболеваний, которые влияют на способ, которым ваше тело использует сахар в крови (глюкозу). Если у вас диабет, значит у вас слишком много глюкозы в крови. Слишком много глюкозы может, в конечном итоге, привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это основной источник энергии для клеток, которые составляют ваши мышцы и ткани. Глюкоза попадает в организм из углеводов, белков и жиров в продуктах, которые вы едите, которые ваше тело превращает в глюкозу. Во время пищеварения, химические вещества в желудке расщепляются на углеводы в глюкозу. Затем, глюкоза поглощается кровью.

Ваша поджелудочная железа, орган, спрятанный за желудком в верхней брюшной полости, реагирует на присутствие глюкозы, выделяя гормон называемый инсулином. Инсулин как ключ, открывающий дверь в ваши клетки, для того чтобы глюкоза смогла войти. Как только глюкоза поступает в ваши клетки, количество глюкозы в крови падает.

Типы диабета

Типы диабета

Тип 2 – От 90 до 95 процентов людей с диабетом имеют тип 2.

Если у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но ваши клетки устойчивы к нему. Неизвестно почему происходит резистентность к инсулину, хотя лишний вес и жир являются важными факторами. Сидячий образ жизни, возраст, расса эти и другие факторы риска инсулин-резистентности.

Тип 1 – эта форма диабета возникает, когда поджелудочная железа очень мало вырабатывает или не вырабатывает инсулина. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, которое чаще всего развивается в детстве или в подростковом возрасте, хотя это может произойти и во взрослом возрасте.

Из всех больных диабетом на этот тип приходится от 5 до 10 процентов людей.

Гестационный этот тип обычно возникает во второй половине беременности. Уровни глюкозы часто возвращаются к норме после рождения ребенка, но у половины из всех этих женщин, страдающих гестационным диабетом, позже развивается диабет 2 типа.

LADA и MODY

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) является редкой формой диабета 1 типа, которая развивается медленно в течение многих лет у взрослых.

Зрелый диабет молодости (MODY) является редкой формой диабета типа 2, вызванного дефектом одного гена.

Как диагностируется диабет?

Тестирование на диабет может включать в себя любой из этих четырех анализов крови:

Гемоглобин A1C – этот тест, также известный как тест на гликированный гемоглобин, измеряет, какой процент вашего гемоглобина – белка в эритроцитах, который несет кислород – покрыт сахарной (гликированной) глюкозой.

– Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента может означать, что у вас есть пред-диабет и более высокий риск развития диабета.

  • Результат 6,5 процента или выше по двум отдельным тестам показывает, что у вас диабет. Это пока это самый распространенный тест на диабет, но он не всегда доступен и не может быть наиболее точным для некоторых людей, включая беременных женщин или людей с необычной или нерегулярной формой гемоглобина.!!!!!

Случайная глюкоза в крови – этот тест измеряет количество глюкозы в образце вашей крови.

  • Если ваш уровень выше 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) независимо от времени вашего последнего приема пищи, вы можете ожидать диагноз диабета, особенно если у вас есть признаки и симптомы заболевания и другого разумного объяснения нет.

Содержание глюкозы в крови натощак – предпочтительный способ проверить уровень глюкозы в крови натощак, на голодный желудок без приема пищи продолжительностью восемь часов или больше.

  • Уровень глюкозы в крови натощак между 100 и 125 мг / дл. указывает на то, что у вас пред-диабет,
  • а уровень 126 мг /дл или выше на двух отдельных тестах свидетельствует о диабете.

Пероральная толерантность к глюкозе – этот тест также требует как минимум восьмичасового голодания.

Для теста вам дадут выпить сладкую жидкость, содержащую определенное количество сахара. После этого ожидание в два часа, и, затем, ваш уровень глюкозы измеряется.

  • Если уровень 200 мг / дл. или выше через несколько часов после приема глюкозного напитка – у вас диабет.
  • Уровень от 140 до 199 мг / дл указывает на пред-диабет. Врачи иногда используют модифицированную часовую версию этого теста, чтобы проверить, беременны ли женщины на риск станционного диабета.

Советы по снижению веса (первый шаг стратегии борьбы с диабетом).

Чтобы увеличить ваши шансы на успех:

■ Определите, нужно ли вам худеть. При следующем посещении врача обсудите с ним свой вес. Индекс массы тела (ИМТ), окружность талии и ваша медицинская история может показать, есть ли вес, который нужно сбросить.

■ Убедитесь, что вы готовы – потеря веса потребует от вас последовательности и настойчивости. Если вы попытаетесь начать сбрасывать вес, прежде чем вы к этому готовы, вы можете невольно настраивать себя на проигрыш. Потратьте некоторое время, чтобы оценить ваш уровень готовности, прежде чем начать план потери веса.

■ Установите УМНЫЕ цели. УМНЫЕ означает конкретные, измеримые, достигаемые, актуальные и ограниченные по времени.

Это значит, что начинать надо с малого.

Например, вместо того, чтобы рассказывать, что Вы хотите потерять 15 фунтов ( 7,5 кг), установите более конкретную цель. Это может быть, например, план делать упражнения для укрепления мышц два дня в неделю или добавлять больше цельного зерна в вашем рационе.

■ Отслеживайте ваши успехи. Пишите все – начальные цели, добавляйте более сложные. Это нормально, если вы переоцениваете план и вносите коррективы.

■ Будьте готовы к ударам на этом пути. Вам потребуется время, чтобы сформировать новые привычки, и вы можете испытать некоторые неудачи. Учитесь на своих ошибках и самое главное – продолжайте идти к своей цели.

Здоровое питание – поиск правильного баланса (второй шаг стратегии борьбы с диабетом).

Здоровая диета может помочь вам похудеть и способствовать лучшему контролю глюкозы в крови. Но хорошо питаться это не просто подсчитывать сколько калорий вы потребляете. Это также об удовольствии и пользе от разнообразия продуктов, которые отвечают потребностям вашего тела.

Три основных питательных вещества, которые необходимы вашему телу:

углеводы, белки и жиры. Хитрость заключается в получении правильного количества каждого.

Попробуйте следующие методы:

■ Попробуйте метод тарелки.

Он позволяет выяснить, что нужно есть во время приема пищи.

Представьте, что вы рисуете линию посередине своей тарелки. Наполните половину не крахмалистыми овощами. Это большинство овощей, за исключением картофеля, чечевицы, кукурузы, гороха и зимнего сквоша.

Заполните еще одну четверть вашей тарелки мясом или другими белками. Это – говядина, свинина, рыба, птица, яйца, сыр, арахисовое масло и тофу.

Оставшаяся часть вашей тарелки может быть зарезервирована для углеводов. Углеводы с высоким содержанием клетчатки – такие как: цельно-зерновой хлеб, или макаронные изделия из цельно-зерновой муки, коричневого риса, картофеля и бобы. Эти виды углеводов лучше всего подходят для профилактики диабета и общего здоровья. Дополните блюдо фруктами и порцией молока или йогурта, или того и другого.

Метод тарелки

Ограничьте количество насыщенных и транс-жиров.

При этом имейте ввиду, что жир жизненно важен для жизни и функции ваших клеток. Это также самый концентрированный источник пищевой энергии. Когда у вас диабет, вам не нужно пропускать десерт. Ешьте сладкие продукты только в небольших дозах.

Старайтесь избегать продуктов и масел, приготовленных из насыщенных жиров или транс-жиров. Эти жиры могут повышать общий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохого холестерина»). Они содержатся в таких продуктах питания как сало и частично гидро-генизированные масла.

Вместо этого ищите моно-ненасыщенные жиры («хорошие жиры»). Это может помочь снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП. Они находятся, в основном, в оливковом, рапсовом и арахисовом маслах, а также в большинстве орехов и авокадо. Ищите постные куски мяса, избегайте жареную пищу, и выбирайте обезжиренные молочные продукты, и заправки для салатов.

Разнообразие является ключевой частью здорового питания.

Люди, которые привыкли есть разнообразные продукты тем самым уменьшают риск развития диабета или осложнений от него.

Разнообразное питание также может помочь предотвратить многие другие заболевания, включая сердечные заболевания, многие виды рака, а также потерю зрения и остеопороз, связанные с возрастом.

Нужно ли вам провериться?

По оценкам медиков, около 7 миллионов человек – или более четверти людей, у кого есть диабет – не знают, что у них есть эта болезнь. Среди пожилых людей этот процент еще больше. Вместо того, чтобы узнать, что у вас диабет, в тот момент когда уже возникают серьезные осложнения, лучше регулярно проходить тестирование.

Если вам 45 или более лет, Американская ассоциация диабета рекомендует вам проходить тестирование на диабет не реже одного раза в три года, независимо от вашего веса или других факторов риска.

Возраст является одним из факторов риска развития диабета 2 типа.

Пожилые люди имеют большую вероятность появления резистентности к инсулину и нарушения функции поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Другими факторами риска развития диабета являются:

■ Избыточный вес или ожирение

■ Сидячий образ жизни

■ Наследственность, наличие семейной истории диабета среди родственников первой степени, таких как брат, сестра или родитель

■ Расовая принадлежность к : афроамериканцам, коренным жителям Аляски, индейцам американским, американцам азиатского происхождения, латиноамериканцам или жителям тихоокеанских островов

■ Наличие в анамнезе гестационного диабета или рождении хотя бы одного ребенка более 9 фунтов

■ Высокое кровяное давление

■ Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хорошего») ниже 35 мг /дл. или уровень триглицеридов выше 250 мг /дл

■ С синдромом поликистозных яичников

■ Наличие истории сердечно-сосудистых заболеваний

Пред-диабет: предупреждающий знак, который нельзя игнорировать!

Если у вас пред-диабет, уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы быть классифицированным как больной диабетом. Более высокий уровень сахара в крови является результатом резистентности к инсулину. Это означает, что ваше тело не может использовать инсулин эффективно. Считается, что треть всех американцев 18 лет и старше имеют пред-диабет из-за резистентности к инсулину. Тем не менее, только около 12 процентов людей с пред-диабетом в курсе их состояния.

Люди с пред-диабетом имеют повышенный риск развития диабета 2 типа. У многих заболевание развивается в течение 10 лет. Пред-диабет также может привести к тем же осложнениям, что диабет, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, заболевание почек и повреждение глаз. Если вы находитесь на стадии пред-диабета, очень важно предпринимать профилактические меры по сердечно-сосудистыми рискам, особенно внимательно контролировать высокое кровяное давление.

Если у вас пред-диабет, вы должны регулярно посещать врача и контролировать уровень глюкозы в крови. Исследования показывают, что среди людей 60 лет и старше, потеря веса, изменение рациона питания и физическая активность являются наиболее эффективными мерами по профилактике диабета 2 типа.

Варианты лекарственной терапии

Если изменения в образе жизни не являются адекватными или не могут быть устойчивыми, как правило, назначается лекарственная терапия.

Обычно это Метформин (Фортамет, Глюкофаг, др.)

Он является выбором первого уровня для повышения уровня сахара в крови при диабете 2 типа.

Метформин уменьшает выброс глюкозы между приемами пищи. Важное преимущество метформина заключается в том,что он не вызывает резкого понижения глюкозы в крови (гипогликемии). Кроме того, метформин эффективен при профилактике сердечных приступов и может способствовать снижению веса и улучшать уровень холестерина, в том числе уровня триглицеридов.

Побочные эффекты метформина включают тошноту, расстройство желудка и диарею.

Выбор лекарств, отличных от метформина, может быть более сложным и часто зависит от ряда факторов, таких как стоимость, побочные эффекты.

Использование сульфонилмочевины часто являются выбором второй линии для контроля уровня глюкозы в крови, потому что они эффективны, имеют предсказуемое влияние и относительно недороги.

Эти препараты стимулируют выделение инсулина в вашей поджелудочной железе. Сульфонилмочевины включают глимепирид (амарил), глипизид (Глюкотрол) и глибурид (DiaBeta, Glynase). Они могут быть добавлены к метформиной терапии или иногда используются в одиночку. Недостатком сульфонилмочевинных препаратов является то, что они могут вызывать гипогликемию(!!!!!!), особенно у тех, кто страдает заболеваниями печени или почек. И, в отличие от метформина, они не помогают предотвратить болезни сердца(!!!!!).

В целом, нет лекарства, которое «лучше» для всех. Только врач наблюдая как ваше тело реагирует на препараты сможет подобрать лучшую комбинацию.

Мониторинг вашего уровня сахара в крови

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, контроль уровня сахара в крови – это самая важная вещь, которую вы должны делать, чтобы чувствовать себя лучше и предотвратить осложнения. Одним из важных способов достижения этой цели является мониторинг вашего уровня глюкозы в крови. Тесты глюкозы в крови выполняются с помощью монитора глюкозы, это портативное электронное устройство, которое измеряет уровень глюкозы в капле крови.

Если вы принимаете инсулин, очень важно вести журнал ваших результатов.

Это поможет вам определить, находитесь ли вы на правильном пути (лечения, диеты), а также, это даст неоценимую информацию для вашего врача.

Ваша задача, чтобы уровень глюкозы в крови оставался в желаемом диапазоне, а не слишком высоко или слишком низко. Этот диапазон часто называют вашим целевым диапазоном или вашим уровнем глюкозы в крови.

Нормальный диапазон уровня глюкозы в крови натощак составляет от 70 до100 мг / дл.

Это может быть нереально для людей с диабетом. Ваш врач, скорее всего, персонализирует ваш уровень глюкозы в крови в зависимости от вашего возраста и истории заболевания.

Люди с диабетом 1 типа должны тестировать себя несколько раз в день.

Если у вас диабет 2 типа и вам не нужен инсулин, вам, вероятно, не нужно проверять его как часто. Ваш врач может помочь вам определить, как часто нужно проверять уровень глюкозы.

Не впадайте в панику от чисел после разового измерения. Смотрите на тенденцию. Если вы заметили, что результаты слишком низкие или слишком высокие, поговорите с вашим врачем об изменении вашего плана лечения.

Лечение диабета 2 типа

Диагноз диабета 2 типа не означает конец любимой еде и занятиям, которые вы любите. Наоборот, для лечения диабета требуется приверженность здоровому образу жизни. Это именно те же самые стратегии, которые помогают предотвратить диабет 2го типа, также являются лучшими способами лечения заболевания.

Как и в случае профилактикой диабета, очень важна потеря веса. Что вы едите – и сколько вы едите – имеет значение. Сосредоточьтесь на здоровой еде. К ней относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием сахара, такие как овощи, цельные зерна и небольшие порции постного мяса и обезжиренные молочные продукты.

Физическая активность также может улучшить контроль глюкозы и уменьшить инсулин-сопротивление. Для взрослых рекомендуется не менее 150 минут умеренных занятий аэробикой в неделю и выполнение силовых тренировок как минимум два дня в неделю. Если вы не занимались какое-то время, начните немедленно(!)

Другие стратегии изменения образа жизни для управления диабетом включают снижение стресса и ограничение алкоголя . Как стресс, так и алкоголь могут негативно влиять на уровень глюкозы в крови. И если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить. Курильщики с диабетом, как минимум вдвое чаще, чем некурящие с диабетом, умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Что мы ( HelpyGoods.com) можем предложить для борьбы с преддиабетом и диабетом 2го типа? В нашем арсенале не лекарства, а биодобавки, которые используются для комплексной тератии при диабете 2го типа и преддиабете:

  1. Natrol Biotin 5000 mcg., 250 Fast Dissolve Tablets / Биотин 5000 мкг, быстрорастворимый, 250 таблеток. Поддерживает уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне .
  2. Mental Refreshment: Alpha Lipoic Acid 600mg 180caps / Альфа-липоевая кислота 600 мг 180 капсул (1 банка). Помогает поддерживать здоровый уровень сахара в крови.
  3. CoQ10 300 mg., 100 Softgels / Коэнзим Q10, 300 mg, 100 капсул. Улучшает метаболизм сахара, превращая сахар в энергию;

оставьте ответ